Gezin aan het strand in de herfst

Zorgverzekering

  • Uitstekende zorgverzekering voor jouw gezin
  • Scherpe premie en deskundige begeleiding
  • Prima aanvullende mogelijkheden

Basisverzekering: restitutie, natura of budget?

Basisverzekeringen voor ziektekosten kunnen flink van elkaar verschillen. Niet alleen in prijs, ook in voorwaarden die de verzekeraar stelt aan de zorgverleners. Dit laatste speelt een rol bij het bepalen van de hoogte van de premie.

Er zijn drie verschillende soorten basisverzekeringen, de restitutieverzekering, de naturaverzekering en de budgetverzekering.

Restitutie

Een restitutieverzekering biedt de meeste vrijheid bij het kiezen van jouw zorgverleners. Je mag bijvoorbeeld zelf bepalen naar welke fysiotherapeut je gaat of in welk ziekenhuis je wordt geopereerd. Verzekeraars vergoeden alle behandelingen voor 100% van de marktconforme prijs. Dat betekent dat alle kosten worden vergoed zolang de behandelende zorgverlener hiervoor een reële prijs in rekening brengt.

De restitutieverzekering is de duurste vorm die zorgverzekeraars aanbieden. Toch betekent dit niet dat een restitutieverzekering altijd duurder is dan bijvoorbeeld een naturaverzekering.

Naturaverzekering

Bij een naturaverzekering vergoedt de zorgverzekeraar de behandelingen in natura. Dat betekent dat de verzekeraar de rekening rechtstreeks betaalt aan de zorgverlener. Vaak moet je bij een naturaverzekering wel gebruik maken van de zorgverleners die een contract hebben met jouw verzekeringsmaatschappij. Over het algemeen heb je daarbij een ruime keuze.

Budgetverzekering

Een budgetzorgverzekering is een naturaverzekering met strengere voorwaarden. Verzekeraars die deze vorm aanbieden, kopen hun zorg extra voordelig in bij een beperkte groep zorgverleners. Daardoor is de premie die je moet betalen lager.

Het nadeel van een budgetverzekering is dat je zorg alleen 100% vergoed krijgt als je je bij de gecontracteerde zorgverleners laat behandelen. Dat kan dus betekenen dat je naar een andere gemeente moet voor bijvoorbeeld de tandarts of de fysiotherapeut. Voor spoedeisende hulp kun je wel overal terecht zonder dat je hiervoor extra hoeft te betalen.

Overigens kun je er altijd voor kiezen om toch naar een andere zorgverlener te gaan. Het gevolg is dan wel dat je zelf een deel van de kosten moet betalen. Deze kunnen oplopen tot 50% van het bedrag dat de zorgverlener in rekening brengt.

Combinatieverzekering

Een paar zorgverzekeraars biedt ook de zogenoemde combinatieverzekering aan. In feite is dit een beperkte restitutieverzekering. Voor veel zorg mag je naar de zorgverlener van jouw eigen keuze. Maar voor specifieke zorg moet je naar de zorgverlener met wie de verzekeraar een contract heeft. Doe je dit niet, dan krijg je de behandeling niet (geheel) vergoed.

Meer informatie over de wijze waarop wij u van dienst zijn en de kosten van onze dienstverlening kunt u lezen in onze vergelijkingskaarten.